Incapacidad absoluta por trastorno de ideas delirantes

Conseguimos incapacidad permanente absoluta por trastorno de ideas delirantes tras una reclamación previa ante el INSS.

Dirección Provincial del INSS de Sevilla · Dictamen propuesta de 15 de noviembre de 2023 (reclamación previa estimada)

Resumen del caso

Un trastorno de ideas delirantes de larga evolución, sin remisión clínica a pesar de años de tratamiento psicoterapéutico y farmacológico, y con afectación de las actividades de la vida diaria. El INSS había dictado en mayo de 2023 una resolución con una calificación que no reflejaba la gravedad real del cuadro. Presentamos reclamación previa y, en dictamen propuesta de 15 de noviembre de 2023, el Equipo de Valoración de Incapacidades de Sevilla modificó la calificación y propuso la incapacidad permanente absoluta por enfermedad común, que el director provincial elevó a definitiva ese mismo día. Revisable a partir de mayo de 2025.

El propio dictamen lleva una diligencia que lo explica todo: la calificación se modifica "a la vista de la reclamación previa presentada". Es decir, el INSS reconoce por escrito que cambió de criterio por lo que se alegó y documentó en la reclamación, sin necesidad de juicio.

En los trastornos psicóticos, y el de ideas delirantes lo es, la dificultad no suele estar en el diagnóstico sino en demostrar la cronicidad y la falta de respuesta al tratamiento, porque el tribunal médico tiende a esperar a ver si el paciente mejora antes de reconocer una absoluta. Lo que da la vuelta a estos expedientes es precisamente eso: los informes de salud mental ordenados en el tiempo, mostrando años de tratamiento sin restitución clínica, y la afectación funcional en la vida diaria descrita por los propios facultativos que tratan al paciente, no solo por el abogado. Aquí el propio dictamen habla de limitaciones "de larga evolución sin restitución clínica a pesar de tratamiento" y de afectación de las actividades de la vida diaria.

Merece la pena insistir: la reclamación previa no es un trámite. En este caso pasó de una calificación insuficiente a la absoluta en seis meses y sin pisar el juzgado. Si el INSS te ha reconocido un grado que se queda corto, los 30 días hábiles que tienes para reclamar son la mejor oportunidad que vas a tener de cambiarlo rápido.